Серия и номер полиса ОМС: где указаны и как посмотреть?

Что такое полис ОМС и как его использовать

ОМС – обязательное медицинское страхование, касается всего населения страны, имеющего паспорт Российской Федерации и регламентируется Федеральным Законом №326 в котором говорится о нормах по данному вопросу.

Получить страховую защиту могут все физические лица с самого маленького возраста, без привязки к социальному статусу.

К участникам системы относятся:

• физлица, оформившие договор, и у которых в наличии есть соответствующий полис
• страховщики
• фонды территориального и федерального типа
• медицинские учреждения, получившие лицензию на данный вид деятельности

Если человек не является гражданином страны, но постоянно проживает на ее территории и может это подтвердить, преимущества страхования сможет оценить и он. Если гражданин не работает, за него страховку оплачивает государство.

Страхователями могут быть:

• учреждения
• предприятия
• государство

Одним из главных в данной системе являются фонды, которые являются некоммерческими структурами и которые накапливают средства, относящиеся к медстрахованию. От них зависит финансовая стабильность, поддержка страховщиков в сложных ситуациях.

Функция заключения договоров относится к страховым компаниям. В их функции входит и оформление полисов, заключение договоров с медучреждениями на предоставление услуг. В их компетенции и контроль качества услуг, сроков по ним.

При обращении в больницу за помощью человек должен иметь с собой полис.

Зачем нужен полис ОМС

Он нужен для предъявления в больницах, поликлиниках и других мед учреждениях при обращении за бесплатной помощью по ОМС. Базовый пакет услуг предполагает:

Первичную медико-санитарная помощь. Она включает лечение часто встречающихся болезней.

Скорую помощь. Ее оказывают в ситуациях, требующих срочного врачебного вмешательства (отравления, травмы разной степени тяжести, аварии, несчастные случаи, и т. д.).

Специализированную. Применяется в условиях, когда требуется специализированные методы обследования и лечения или применения уникальных, сложных или ресурсозатратных технологий.

Без него оказывается только экстренная медицинская помощь.

Перечень заболеваний

Наличие полиса ОМС дает право на обслуживание в таких учреждениях:

• поликлинике по месту прописки
• травматологии
• стоматологии
• КВД
• онкодиспансере
• на отдельных участках ОМС

При обращении человек может попросить оказать ему помощь, при этом, не тратя свои деньги. Обязательным условием является наличие договора, так как при его отсутствии платить придется. Перечень заболеваний, которые не требуют оплаты и по которым предусмотрено предоставление медикаментов, прописан в специальных изданиях. Страховое покрытие распространяется на такие заболевания:

• эндокринной системы
• по родам, беременности и абортам
• инфекционные, включая спровоцированные паразитами
• нервной системы
• связанные со сбоем в обмене веществ
• ЖКТ
• кожи
• генетические
• травмы
• иммунные
• уха, горла, носа

Важно! Данный перечень не полный. Также лечению по программе ОМС подлежат лечению психические расстройства, заболевания, передающиеся половым путем, турбекулез. Для определения подростковой зависимости от психотропных препаратов проводятся мероприятия по выявлению ранней зависимости во время медосмотров, и оказывается помощь при определении ее наличия.

Разновидности полиса

Полис ОМС может быть оформлен и выдан в разных вариантах. Доступны сегодня такие:

• Бумажный. Печатается на бланке формата А5, что вдвое меньше обычного А4. На нем печатается номер, содержащий набор 16 цифр. Также есть штрих-код, Фамилия, имя и отчество, дата рождения и дата выдачи договора
• Электронный в виде пластиковой карты. Не сильно распространены в России. Выдаются в тех СК или их офисах, в районе которых есть лечебные учреждения, оснащенные устройствами для считывания данных с карт. Наибольшая концентрация таких в Москве
• Электронный в комплекте универсальной пластиковой карты. Вся нужная информация о здоровье человека заносится на нее. По аналогии с вышеуказанным видом, для работы с ней нужно устройство для считывания данных. По этой причине, кроме пластикового варианта требуется иметь и бумажный

Любой из полисов является гарантией предоставления помощи и это указано в законе об ОМС РФ.

Порядок получения

В России, перечень компаний, имеющий лицензии на работу по ОМС состоит более, чем из 60. Он представлен как небольшими СК, так и крупными.

Каждая из них имеет свой уровень доверия у клиентов, свою страховую историю, но это не сказывается на перечне услуг, которые подразумеваются под ОМС. Условия по приобретению страховки стандартны для всех.

Наиболее удобно обращаться в ту компанию, которая рядом и имеет хорошую репутацию.

Важно! Направлять в определенную страховую компанию из медучреждения запрещается законом.

Определившись с местом обращения, следует взять нужные для оформления документы, список которых приводится ниже, и посетить офис страховщика. Подписав двустороннее соглашение, документ могут сразу и выдать. Если для этого требуется время, страхователь имеет право попросить выдать временный полис. Он действителен в течение 30 дней, но обладает равноценными правами с оригиналом.

Документы

Купить договор ОМС можно у любого страховщика, которому выдана лицензия на оказание услуг по покрытию рисков, связанных с жизнью и здоровьем людей. С собой нужно взять некоторые документы, список которых актуален и при онлайн-обращении. В него входит:

• паспорт
• свидетельство о рождении при оформлении на ребенка до 14 лет с паспортом его родителя
• временное удостоверение личности для подростков в период 14 – 18 лет
• СНИЛС, но не обязательно

При обращении иностранных граждан полис также могут оформить, но в таком случае список документов может быть расширенным. Это зависит от статуса, наличия вида на жительство, наличия статуса беженца.

Если страхуется ребенок до 14 лет без родителей, то требуется наличие документа от лица его заменяющего (опекун) или доверенности от родителя. Уже на основании предоставленных документов происходит оформление полиса ОМС. Если срочная выдача не происходит, а документ требуется сразу, специалисты СК могут оформить временный полис.

Его действительность сохраняется месяц. При этом на объеме услуг это не сказывается. Если проблемы возникают, следует звонить страховщику.

Где расположены серия и номер на пластиковом варианте документа?

Медицинский полис новой формы существенно отличается от документа старого образца. Современный полис имеет 2 варианта: пластиковый и бумажный. Как правило, пластиковый документ выдается в дополнение к бумажному, и информация, содержащаяся в обоих видах полиса, идентична. Пластиковая карточка более удобна в повседневном применении, она не мнется и не затирается.

Форма страхового свидетельства ОМС менялась за последние годы несколько раз. В настоящий момент она регламентирована Приказом ФФОМС РФ от 15.08.2000 г. «О введении единой системы формирования номера страхового медицинского полиса ОМС». Этим приказом унифицирована форма страхового документа.

Изменения, внесенные в полис ОМС, призваны усовершенствовать единую базу данных обязательного медицинского страхования и упростить процедуру записи на прием к врачу. А пластиковая форма делает документ более практичным и удобным в использовании. Расположение реквизитов полиса при рассмотрении пластикового варианта следующее:

• 16 цифр на лицевой стороне — это номер непосредственно полиса;
• 11 цифр на тыльной — это реквизиты бланка документа.

Если у гражданина нет возможности в данный момент посмотреть на документ, а данные нужны, то можно узнать номер полиса ОМС по фамилии и паспортным данным. Для этого понадобится только выход в интернет со смартфона или другого устройства. Такую информацию могут предоставить сервисы на сайтах территориальных фондов или страховых медицинских организаций.

Что это

Где смотреть номер и серию полиса ОМС? Для начала несколько слов о том, что это за документ.

Полисом обязательного медицинского страхования называют бумагу установленной формы. Она позволяет получать бесплатное обслуживание в государственных поликлиниках, больницах и прочих медицинских учреждениях, работающих по программам ОМС.

Без данной бумаги придется либо платить за обслуживание, либо мириться с тем, что врач попросту не примет гражданина.

Типы

Где серия и номер полиса ОМС? Первым делом необходимо запомнить, что на сегодняшний день существует несколько форм изучаемой бумаги. В зависимости от типа документа будет меняться ответ на поставленный вопрос.

Есть полисы старого образца. Они представлены разными формами. Например, совсем старые полисы выглядят как небольшие желтые книжки с одним разворотом. Внутри записываются данные о гражданине, а также о действии бумаги.

Такие справки уже утратили свою актуальность. Теперь люди пользуются новыми полисами. Это листок голубого цвета, помещенный в специальный конверт. На лицевой стороне пишутся данные о гражданине, на оборотной — сведения о действительности выписки.

Но и это еще не все. Чаще всего граждане задумываются, где серия и номер полиса ОМС, когда речь идет о новой форме документа. Упомянутая бумага представлена небольшой пластиковой карточкой. На ней нет почти никаких данных, понятных обычному гражданину.

Раньше в России была еще одна форма полиса — универсальная электронная карта. Она должна была заменить СНИЛС, ИНН, паспорт и некоторые другие гражданские бумаги. Но с 2017 года обязательная выдача данных карточек отменена. Поэтому такая форма полиса не имеет места на практике.

Оборотная сторона

Но это еще не все. Особо внимательные граждане обратили внимание на то, что у изучаемой бумаги на задней стороне есть еще одна комбинация. Что это такое?

На оборотной стороне полисов ОМС нового образца в нижней части располагается ряд цифр из 11 компонентов. Для граждан он не имеет никакой смысловой ценности. Но для чего тогда необходима эта составляющая?

Комбинация, о которой идет речь — это серия и номер бланка, на котором распечатывался сам полис. Запись не используется в обычной жизни.

Дата выпуска

А где находится дата выдачи полиса ОМС?

Этот элемент отсутствует на пластиковых карточках установленной формы. У бумажных копий полисов он имеет место.

В случае со старыми образцами полисов необходимо посмотреть на нижнюю часть документа. Там, под серией и номером можно обнаружить дату выдачи.

Бумажный полис новой формы содержит информацию о дне оформления на задней стороне. Там же стоит печать страховой компании и подпись уполномоченного лица.

Надпись в нижней части полиса

Если человек внимательно изучил бланк полиса ОМС, он мог заметить, что на оборотной стороне документации, внизу, есть еще одна цифирная комбинация. Что это такое?

Так выглядят номер и серия бланка полиса ОМС. Эта информация бесполезна для обычных граждан, а вот медицинским работникам они могут потребоваться. Именно поэтому иногда в больницах и поликлиниках просят указывать и номер полиса ОМС, и серию с номером бланка медсправки.

Расшифровка на старых полисах

Мы выяснили, где серия и номер полиса ОМС старого образца. Но как можно прочесть обнаруженные цифры?

Как и в прошлом случае, на нижней части полиса имеется ряд из 16 цифр. Первые 6 — это номер документа, а оставшиеся 10 — серия. Вот и все. Теперь можно без труда записываться к врачу через интернет.

Где искать реквизиты на бумажном полисе ОМС?

Особенностью страхового свидетельства на бумажном носителе является его двухстороннее заполнение. Документ представляет собой лист формата А5 голубого цвета с защитными элементами. При этом на каждой странице располагается цифровой ряд, отличающийся один от другого. На лицевой стороне документа указан номер полиса, сформированный из 16 цифр, на тыльной стороне — 11 цифр, представляющих серию и номер бланка документа.

Каждая цифра в номере документа имеет свое значение, важное для медицинских организаций и учреждений, ведущих учет и отчетную деятельность для страховых медицинских организаций, территориальных и Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Расскажем немного подробней об информации, зашифрованной в 16 позициях номера полиса ОМС образца выпуска до 2012 года:

• 1 и 2 — указывают код региона, в котором данный документ был оформлен;
• 3 цифра — номер дубля, т. е. если документ выдан впервые, то эта цифра «0». При повторной выдаче данная позиция варьируется от «1» до «9»;
• 4-7 позиции — это год рождения застрахованного гражданина;
• 8 и 9 — указывают месяц, когда родился страхователь;
• 10 и 11 — день рождения. Данная комбинация имеет свои особенности: если страхуемое лицо относится к мужскому полу, то к числу дня рождения прибавляется «50». Если какие-то сведения о дате рождения не известны, то вместо цифр прописываются нули. Например, у мужчины, родившегося 10 декабря 1991 года, цифры с 4 по 11 будут следующие: 19911260. У женщины, родившейся в 1938 году в мае (число неизвестно), цифры 4 — 11 в полисе будут такие: 19380500;
• 12-15 позиции — порядковый номер, присваиваемый лицам, имеющим одинаковую дату рождения. Это может быть число от «1» до «9999».
• 16 цифра, последняя — контрольный разряд. Он высчитывается по специальной международной методике расчета.

Необходимо обратить внимание на то, что полис, выданный после декабря 2011 года, не имеет подобной расшифровки цифрового ряда номера. Цифровой ряд можно запомнить или записать, чтобы в случае необходимости назвать эти цифры. А они могут понадобиться в поликлинике или больнице, если самого документа на руках не будет.

Расположение серии и номера на полисе старого образца

Реквизиты страхового свидетельства ОМС старой формы располагаются на лицевой стороне бланка (она же единственная) — к ним относятся 16 цифр, прописанные в строке «Серия/№». Первые 6 позиций обозначают серию документа, а следующие 10 — его номер. Основные различия в указании реквизитов на бланках старого и нового образца:

• Номер полиса ОМС на бланках нового образца на пластиковом и бумажном носителе расположен в нижней части лицевой стороны документа и содержит 16 цифр;
• Серия и номер документа старого образца находятся в верхней трети документа и представляют собой цифровой ряд из 6 позиций серии и 10 позиций номера.

С помощью этого номера можно проверить действительность документа, узнать, примут ли в лечебно-профилактическом учреждении пациента с таким полисом. Для этого необходимо ввести цифры в соответствующие графы сервиса на сайте регионального ТФОМС. если документ старого образца, то понадобится еще и дата рождения застрахованного лица.

Отличается ли номер в полисе ОМС нового образца?

В старом полисе ОМС номер выводился в отдельной строке, что позволяло не задумываться о том, где его искать — расположение номера было очевидно. Однако с введением нового образца полиса ОМС та самая строчка с номером была перенесена с привычного места, а к самому номеру больше нет подсказки, из-за этого многие не понимают где искать серию, а где номер полиса ОМС нового образца.

• Где смотреть номер и серию полиса ОМС (обязательного медицинского страхования)?

Если вы записываетесь на прием к врачу через интернет и вам для оформления «талончика» требуется ввести в контактную форму серию и номер вашего полиса обязательного медицинского страхования, просто перепишите в поле «номер полиса ОМС» все 16 цифр с нового бланка страховки

Если полис у вас старого образца, то номер его будет состоять из серии (первые шесть цифр) и собственно номера (оставшиеся десять). Зная этот принцип, вам будет легко записать номер полиса как старого, так и нового типа. То есть в любом случае вам необходимо в поле ввести 16 цифр, только для старых полисов это серия+номер, а для новых бланков — только номер.

Номер временного полиса ОМС где указан

Нужно понимать, что обращаясь в страховую компанию по вопросу оформления полиса ОМС, каждый страхователь сначала получает временное страховое свидетельство, которое по своему функционалу равнозначно постоянному полису и необходимо для получения медицинской помощи во время изготовления последнего.

Временный полис ОМС

Временное свидетельство может быть только бумажного формата. Документ содержит следующие данные:

• место рождения страхователя;
• паспортные и личные данные;
• название организации страховщика;
• подпись страхователя.

Помимо этого, в свидетельстве указывается дата его действия. По достижении этой даты страховщик обязуется изготовить постоянный полис ОМС.

Номер временного полиса ОМС указан в верхнем углу справа.

Что за цифры на обратной стороне ОМС полиса?

С обратной стороны полиса нового образца в нижней части располагается еще один ряд из одиннадцати цифр — не надо путать его с номером полиса, это серия цифр является номером бланка, на котором полис напечатан, такие данные ни одно медучреждение для обращения к врачу через интернет не требует и вводить его ни в каких поля не нужно.

Подводя итог — номер полиса ОМС все печатается на лицевой стороне как бланка, так и пластиковой карты. Любые номера и цифры на обратной стороне полиса или пластиковой карты, выданной к нему, вам никогда не пригодятся, номер бланка / карты нужен только для внутреннего учета в страховых компаниях, оформляющих полисы обязательного медицинского страхования.

Полис ОМС – документ, который подтверждает факт заключения страхового договора между частным лицом и страховой компанией. В полисе в обязательном порядке содержатся контактные данные страхователя, отметка о прикреплении к конкретной клинике или больнице, обозначен срок действия документа и его регистрационный номер.

Как узнать номер ОМС по фамилии?

Идентификатор можно определить по фамилии владельца, его имени и отчеству. Для этого предусмотрены специальный интернет сервисы. После перехода на конкретный сайт нужно ввести всю требуемую информацию в контактную форму. Чаще всего требуется только указать ФИО и реквизиты паспорта (иногда могут попросить ввести ФИО и адрес прописки).

Речь идет о взаимодействии с личными данными, то любой ввод информации выполняется на страх и риск владельца полиса. Это имеет смысл, только если портал, с которым работает человек, известен и достоин доверия.

Дальше, после заполнения всех надлежащих форм, останется только кликнуть по кнопке «Поиск» и перед пользователем откроется страница с полным спектром информации согласно его полису, а точнее: полис, серия и номер, дата выдачи и название компании-страховщика (номер зависит от вида полиса, притом в новых формах серия не предусматривается).

Как найти номер полиса в интернете?

Сначала стоит оговорить, что никаких официальных сервисов нет, и не может быть. Безопаснее просмотреть информацию на самом документе.

Но, тем не менее, список сервисов, предоставляющих свои услуги:

• «Страховой случай» — информация выдается несколькими способами. Сведения выдаются быстро.
• Московский городской ФОМС – работает с документами старого и нового образца. Но он помогает проверить только срок действия документа.
• Региональные ФОМС – позволяет проверить статус оформления или срок действия.

Как узнать через интернет (через портал «Госуслуги»)

В 2021 году не обязательно идти в учреждения, чтобы узнать номер ОМС и серию. Достаточно найти в интернете официальный сайт портала «Госуслуги» и получить информацию онлайн. Внутренние структуры и страховые органы сейчас оформляют заявки и рассматривают оперативно.

На портале «Госуслуги» получить необходимые данные можно следующим образом:

1. Пройти авторизацию пользователя в «Госуслугах» и зайти в личный кабинет;
2. В разделе «Категории услуг» выбрать пункт «Мое здоровье» и перейти по нему;
3. Далее выбрать «Сведения о полисе и страховой медицинской организации», в открывшемся окне будут представлены порядок и перечень возможных услуг. Выбрать нужное;
4. Оформляется заявка на подтверждение номера и аутентификация личности (указание паспортных данных).

Когда заявка будет подтверждена, в личный кабинет придет письмо-оповещение с указанием идентификационного значения. На портале в личном кабинете можно внести цифровой ряд страховки в профиль и далее не беспокоиться о нем. Запись к врачу также осуществляется через портал.

По паспорту

Через поисковики в интернете узнать номер полиса ОМС по паспорту не получится. Такая информация является конфиденциальной и на официальных сервисах подобная услуга не предусмотрена.

Ни страховые компании, ни порталы фондов и медицинских учреждений, а также «Госуслуги» не практикуют данные операции.

Самый удобный способ проверить информацию о номере и серии полиса ОМС – отправиться в больницу. Нужно предоставить паспорт на регистрации, а сотрудники проверят по внутренним базам здравоохранения номер страховки.

В больнице пациенту сообщат уникальный код страхования. Далее он может пользоваться бесплатными услугами медучреждений без предоставления документа, но указывая шестнадцатизначный уникальный код.

По СНИЛС

Еще один вариант узнать идентификационный код сертификата – пробить в базах данных медицинских учреждений по СНИЛС. Также это можно сделать через портал «Госуслуги».

Если все личные данные были подтверждены, а кодовый ряд СНИЛС и дата его выдачи внесены в систему, то можно сразу подать заявку для получения временного или нового номера ОМС.

Если нет возможности узнать номер полиса ОМС через интернет, то нужно направиться в органы обязательного медицинского страхования. Там будет восстановлен прежний или выдан новый сертификат.

Как узнать номер полиса ОМС через Госуслуги — Пошаговая инструкция

Полис ОМС – это документ, с помощью которого гражданин регистрируется в системе бесплатного медицинского страхования. Без него вы не сможете получить помощь в государственной больнице или поликлинике, за исключением экстренных случаев. Раньше гражданину приходилось проходить утомительную процедуру восстановления полиса. Теперь же можно просто узнать и проверить его номер через портал Госуслуги.

Плюсы и минусы восстановления номера полиса ОМС через Госуслуги

Если ранее вы внесли информацию о своем полисе ОМС в настройках личного кабинета, восстановить его будет легко. Он необходим для записи к врачу или прикреплению к региональному медицинскому учреждению. Еще на этапе регистрации система портала попросит вас указать эти сведения для расширения доступного функционала.

Те, кто не указал данные о полисе ОМС в своем аккаунте восстановить его номер через портал Госуслуг не смогут. Функции отправки запроса в страховую компанию на данный момент еще нет.

Пошаговая инструкция как узнать номер

Чтобы узнать корректные данные страхового медицинского полиса через портал Госуслуг необходимо выполнить строго следовать расположенной ниже инструкции.

Шаг 1

Чтобы полноценно пользоваться всеми государственными услугами, предоставляемыми порталом, необходимо пройти сверку данных. Для этого следует указать номер СНИЛСа и подтвердить свою личность в отделении банков-партнеров, в МФЦ или через Почту России.

Шаг 2

После авторизации перед вами откроется главная страница личного кабинета портала Госуслуг.

16-значный номер высветится сразу на странице под наименованием документа. Никаких дополнительных манипуляций делать не нужно.

Возможные трудности

На всех вышеперечисленных сайтах хранятся сведения о действующих медицинских полисах. Если срок действия вашего документа истек, его данные могут не отобразиться. Перед отправкой запроса также проверяйте правильность заполнения поисковой формы. Даже малейшая ошибка приведет к отрицательному результату системы.

Медицинский полис – документ, входящий в перечень особо важных бумаг. Указав его номер на портале Госуслуг, вы сможете беспрепятственно записаться к врачу и получить необходимую медицинскую помощь. Не пренебрегайте этим действием. Ведь в случае утери документа вы сможете моментально узнать его номер, не вводя свои данные на сторонних интернет ресурсах.

Защита от мошенников

Подделка полисов – достаточно популярный вид мошенничества. Бывает, что сам договор еще действует, а компаний, уже не в состоянии вести свою деятельность или лишилась лицензии.

Чтобы защититься от подделок существуют специальные меры:

• Бумажные формы оснащены водяными знаками и не распечатываются на принтере;
• Никакую информацию нельзя править самостоятельно;
• Удостоверьтесь об авторитете и отзывах о компании, прежде чем заключить с ней контракт;
• Проверьте в процессе подписания договора, числится ли у страховщика ваш страховой агент.

Чаще всего подписание договора и получение полиса происходит в отделении компании. Замена возможна на дому, только если клиент болен или признан инвалидом. В остальных ситуациях он посещает филиал компании.

Заключение

В заключение стоит отметить, что реквизиты полиса ОМС — это основные значения, позволяющие идентифицировать личность пациента. Поэтому и медицинским работникам, и гражданам необходимо знать, где в страховых документах нового и старого образца указаны номер и серия.

[spoiler title=»Источники»]

• https://murmanportstrah.ru/usloviya/gde-mozhno-posmotret-seriyu-i-nomer-polisa-v-blanke-oms-starogo-obraztsa.html
• https://PolisOMS.online/oms/kak-uznat-nomer-polisa-oms.html
• https://domgosuslugi.ru/pravo/seriya-i-nomer-polisa-oms-gde-ukazany-i-kak-posmotret.html
• https://abcdwork.ru/strahovanie/seriya-i-nomer-polisa-oms.html
• https://1Ku.ru/finansy/21972-gde-seriya-i-nomer-polisa-oms-polis-obyazatelnogo-medicinskogo-straxovaniya-novogo-obrazca/
• https://prostolaw.ru/zashchita-prav-potrebiteley/521-nomer-polisa-oms-i-seriya-dokumenta-gde-iskat
• https://vsegosus.ru/interesnoe/gde-nahoditsya-nomer-i-seriya-polisa-oms
• https://mystrahovki.ru/oms/gde-ukazan-nomer-polisa-oms/
• https://heljurist.ru/serija-polisa-oms-starogo-obrazca.html
• https://zdorovieledy.ru/articles/kak-pravilno-napisat-nomer-polisa-na-gosuslugah.html
• https://strahoffko.ru/seriya-i-nomer-polisa-oms-gde-ukazany-i-kak-posmotret/

[/spoiler]